点状性白斑注意事项_点状型白癜风治疗中心
1.不同阶段有什么症状表现?
2.早期症状有哪些?初期症状
临床有哪些类型? 不少患者通过电子邮件询问:如何治疗?您们的药物对我有效吗?多长时间能治好?诸如此类的问题是很难能简单地回答清楚的。事实上,因其病因、病理机制、白斑分布部位、面积大小、病程长短等不同,治疗方法不尽相同,治疗效果的差异也是很大的,临床治疗需首先明确诊断,进一步区分不同类型,作为制定治疗方案、选择治疗方法及药物的依据。 那么,临床如何分类?迄今为止,国内外没有统一的分类标准,国内学者目前多沿用1994年全国中西医结合皮肤学会色素病学组确定的分型方法,即将分为二型、二类、二期。 一、 二型: (一)寻常型 1.局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。 2.散发性:散在、多发型白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。 3.泛发性:多由散发型发展而来,白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。 4.肢端性:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指端等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。 局限性 散发性 泛发性 肢端性 (二)节段型 白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。 二、 二类: (一)完全性白斑 白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阴性。 (二)不完全性白斑 白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数止减少,对二羟苯丙氨酸反应阳性。 三、 二期: (一)进展期 白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清。 (二)稳定期 白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素以上分型方法,参照可能病因、有关(部分)实验室指标,结合白斑的临床形态、分布部位与范围及治疗反应等综合考虑。 一般认为,寻常型其发病机理系自身免疫机制引起,患者病情活动可持续终生,治疗对免疫调节药物有效。而节段型可能与局部交感神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止,治愈后亦很少复发,但治疗上,对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。我们建议节段型病例在病情稳定后用自体表皮移植术治疗,其治疗效果是相当可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同,其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全性白斑,色素脱失的程度轻,黑素细胞尚未完全消失,因而治疗较为容易,对药物治疗反应较好,治愈的机会较大,反之,完全性白斑因其色素脱失的程度重,黑素细胞已完全消失,因而治疗较为困难,对药物治疗反应差,治愈的机会较小。但这类白斑仍可通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑素细胞增殖,向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行,而达到治疗目的。如果白斑面积较大,且毛囊内的黑素细胞亦完全消失,则治疗就较困难发。但尽管如此,仍可通过外科治疗方法,如黑素细胞移植方法达到治愈的目的,就黑素细胞移植方法来讲,无论完全性还是不完全性白斑,无论其毛囊内黑素细胞是否完全消失,也无论的病程长短,其治疗效果都是一样的,无大差异。 进展期,因其诱发因素可能还存在,引发白斑的内在病理变化仍在发展,因此,当首先避免诱发因素,治疗当以药物为主,儿童患者、小面积、单发性白斑,可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏外用,若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者,必须内外结合、以内治法为主,且坚持综合疗法,且不可随意中断治疗或更换治疗方法,以免延误病情,失去最佳治疗机会。稳定期患者,局限型、白斑面积小者,可用刺激性较大的外涂药物,以及日晒、紫外线照射或局部光化学方法,如果疗效缓慢,或位于暴露部位且求治心切者,可用自体黑素细胞移植手术治疗,可在短期内消除白斑。如果白斑面积较大者,亦应取综合治疗方法,当注意长期用药的毒副作用,既使外用药亦应注意大面积使用药物经皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化学疗法(PUVA)。目前,有窄波UVB治疗仪,用于治疗,较传统的长波紫外线照射效果更好,且副作用小。我院用窄波UVB 治疗大面积患者,取得了非常满意的治疗效果。 此外,泛发性稳定期患者,亦可用自体表皮移植方法先消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑,这样可解除患者心理焦虑和精神压力,使全身治疗收到事办功倍的效果。 需要特别指出的是,除非白斑扩散较快,病情进展迅速者,且不可滥用激素类或免疫抑制类药,此类药物即使对于病情发展较快者,亦绝非首选方法,实践证明,使用激素类药物治疗,不仅有严重的副作用,且停药后,产生的黑素岛往往迅速消失,且再次使用激素药,或停用激素后使用其它药物治疗,往往产生治疗抵抗,增加治疗的困难。 治疗的原则 早期治疗的原则: 大量的实践证明,在的初发期,治疗是比较容易的。初发1~2个月的白斑,往往在治疗半个月至两个月内,可以完全消失。这是因为初发的白斑,皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞,我们称之为“不完全性白斑”,此时及早治疗,可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖,分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层,达到最佳的治疗效果。同时,初发白斑,面积较小,周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行,亦有助于白斑迅速消失,缩短疗程。而病程超过一年,疗程则相应的延长,病程数年甚至数十年者,由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏,甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失,治疗就相当困难了。因此,早期诊断,早期治疗,是治疗病的一个重要原则。需要指出的是,的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑,境界模糊,隐约可见,与正常皮肤不易区分,易被误诊为白色糠疹或汗斑等,由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹,无色素痣,贫血痣等被误诊为而长期治疗不效,给患者带来沉重的经济负担和精神压力,这样的例子在临床上屡见不鲜。这是皮肤科门诊医师应当引起高度重视的问题。 分期治疗的原则: 在病程上可分为静止期和进行期。治疗中,切不可不辨病期,乱涂外用。的进行期,应以内治为主,调整机体的免疫功能、神经内分泌功能,有其它系统疾病者,如甲状腺病、糖尿病、肝病等,应同时予以治疗。进行期,切不可选择强烈的日光照射或紫外线,以免加重黑素细胞的负荷,增加黑素代谢的毒性产物,加剧黑素细胞的自身破坏。同时,亦不可外涂作用强烈的刺激物,如5-氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等,以免产生局部刺激反应,损伤黑素细胞,加重免疫紊乱,而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑,尤其是小面积的稳定期白斑,方可考虑以外用药为主,同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络,治疗以祛风为主;损害日久,气血失调、瘀血阻滞,络脉不通,所谓久病入络,治以活血化瘀,理气通络;久病,肝肾不足,精血亏损,所谓“久病及肾”,治以滋肝补肾、益精养血,这种辩证思想在 的治疗中,亦有很好的借鉴和指导意义。 综合治疗的原则: 由于的发病因素是复杂的、多方面的,各种因素又相互影响,互为因果,其具体机制又尚未完全明了。因此,任何单一的治疗方法或单种药物的作用,往往是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。因此,至少在现阶段,治疗应坚持综合治疗。例如阶段型,既要考虑神经化学因素,又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素,制定系统的、综合的治疗方案,对于提高疗效,提高痊愈率是很有必要的。在我国,几千年来的中医药实践积累了丰富的治疗的经验和方药,如能中西医结合,毫无疑问,要比单纯用西药效果更好。因此,我们强调坚持综合治疗,即内服、外用相结合,中西医相结合、药物和理疗或其它疗法相结合。 的典型损害是什么 全身任何部位的皮肤均可发生。白斑多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位;特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰处)、骶尾前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大,近圆形、椭圆型,以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形,但无论其形态如何变化,白斑边缘总是可见,白斑中加有岛屿状色素点;另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑,白斑的边缘如刀切样整齐。
不同阶段有什么症状表现?
是一种以局部或泛发性皮肤色素脱失症,那么什么是皮肤色素?色素脱失又是怎么回事?所谓皮肤色素就是皮肤黑色素。皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内。黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的作用下,由酪氨酸酶转化为多巴(DoPa),再经一系列复杂的生化过程而生成。当这个过程发生障碍时(例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜(cu++)减少或硫氢基(---SH增多)导致酪氨酸酶活性减少,甚至消失,继而使黑色素生成减少、消失,医学上通常把这种病变叫色素脱失,脱失的结果就是身体局部皮肤呈白斑样。 专家提示:国内调查发现,患者亲属中发病率约在3%-12%之间,国外统计资料表明在18%-40%之间。 而且的发病和神经精神因素关系很大,心情不好,很容易诱发该病。需要注意的是:病人不要找同样是的对象。如父母有病史,子女应注意环境因素的影响,生活应有规律,避免暴晒,避免精神刺激,积极参加体育锻炼。 1.不找专家确诊。 一般患者治疗不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗,只知道自己患上了见药就用,导致很多患者长期用药而不能治愈,有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应,失去了最佳的治疗时间。 2.没进行系统的治疗。 很多患者患病后不找专家进行系统的治疗,而是到处乱治甚至找一些庸医、偏方、非正规药品等等,用一种药物无效再换一种药物,连续不断的进行治疗,导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的也进行植皮手术,术后出现了大面积的扩展,由于破伤所致的患者也进行植皮手术,疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的患者是过敏体质也乱用药,从而导致全身性过敏。 3.滥用药物。 很多患者不在专家指导下用药,而是看说明书用药,不分类型、不分原因只要是治疗病的药品全部都用,有的患者是有病乱投医,抱着试试看的心理来进行治疗,而导致误诊、误治。病是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病,哪里是用某一种药物就能治愈这么简单。治疗要专家综合分析患者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等等众多因素来制定治疗方案,然后再进行系统的治疗。如:你是一种精神因素所致的混合型的患者,治疗方法应该是调节神经系统,而不是调节内分泌系统等等。用药期间要根据病情的发展,由专家来进行多种药物的综合治疗,而不是简单的口服,外用,植皮,或用某一种药物能治愈的,很多患者长期不能治愈问题就出在这里。 一旦得了,首先要选择专业的医院就诊,用科学方法,辨证施治,系统地分析病情,制订合理的治疗方案,只有积极配合医生治疗,才能真正意义上战胜“白魔”。其次,因为属于世界级的医学难题,要经过一定疗程的系统正规治疗,才能得以康复。患者要保持冷静、理性的心态,不要被一些黑诊所及美容院所谓的治疗承诺欺骗。 的营养治疗 1、尽量避免服用维生素C,少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。 2、吃含铜丰富的食品,若体内铜离子含量增高,黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。 3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用,可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。 4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 5:中药。养肝、振气、健肾,如白癜扶正散等药,另可辅以免疫调节剂一同治疗,治愈率较高。 对于的治疗,在药物治疗的基础上,另外域名精英团队提醒您加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,并持之以恒,则疗效较好。治疗时还应区分不同病因,如有微循环障碍,应加强身体锻炼,促进血液循环,并可用活血化瘀中药治疗。增强免疫功能的药物较多,如斯奇康、多抗甲素、转移因子等,可适当选用。局部应用补骨脂素类药物、糖皮质激素、硫汞洗剂、氮芥酒精等外涂,也有一定疗效。对于面颈部白风,要避免使用增白类化妆品,忌服维生素C类药物。少食用西红柿等。如能早期发现病灶,及早治疗,约经l-3个月左右治疗,一般能恢复正常。 不是不治之症,但确是一种较顽固的慢性疾病,需认真对待。首先,精神要乐观,心情要舒畅,切勿悲观急躁,要解除一切不必要的思想顾虑。因忧虑、恐惧、悲观等情绪,都会影响神经功能,对此病有害无益,治疗有一个较长的过程,需持之以恒。 域名体育精英团队建议您饮食,多吃一些富含酪氨酸和铜、锌、铁等物质的食物,如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。 阳光中的紫外线能促进黑色素代谢,所以适当晒太阳,对有一定的治疗作用。但在炎热的夏季,阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢,不利于黑色素的合成,故应该避免。 的治疗方法很多,可应用药物局部外涂,或结合内服药物。外用药物如白斑酊、乌梅酊、硫汞白斑搽剂等。内服药物应按各人不同症状辩证施治。有原发疾病,如红斑狼疮等,应同时治疗。中药白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶、独活等,均有光敏作用,能使黑色素细胞恢复功能,产生色素,故可适当选用。此病药物治疗要持之以恒,一种药物一般需要坚持3个月以上,不能半途而废,如能遵照医嘱,不少患者是可以治愈的。 有何表现? 有何方法治疗? 患者一般无自觉症状,只是皮肤上出现大小、形状不一、数目不定,境界清楚的瓷白色斑,白斑可发生于任何部位。若发生在头皮、眉毛,睫毛等处,该处毛发变白。分为活动期和稳定期,活动期白斑扩大,增多,境界不清。稳定期的白斑停止发展,境界清楚,边缘色素比正常皮肤深,有色素岛出现。在治疗上,活动期的,应在医生指导下内服或外服药,稳定期可进行表皮移植。我所已开展表皮移植,配合中西药治疗,对稳定期的效果较好! 本病治疗困难,疗程长,痊愈机会少,虽然治疗方法及药物种类多,但是缺乏特效。其治疗目的在于: 1、给予局部异常的黑素细胞再生黑素的能力,或刺激黑素细胞的形成,促进其发育再生以产生较多的黑素; 2、阻抑疾病的进展,使皮损不再继续扩展; 3、使皮损周围色素区变淡,边缘模糊不易分辨。目前多用中西医结合以及局部与整体治疗结合的方法。 常用的有: 1、呋喃香豆素类药物。通过内服,外用以及各种光源照射治疗。可增加黑素细胞的密度,酪氨酸酶的活性,从而促进黑素的生化合成及转运,促进肤色恢复正常。 2、皮质激素。其作用机制不详,对暴露部位泛发性损害,尤其对应激状态下病变发展及伴发自身免疫性疾病者有较好疗效。 3、铜制剂。铜离子为酪氨酸酶的重要辅基,与酪氨酸酶活性密切相关。 4、局部应用人工色素,疗效短暂。 5、手术疗法,应用自体表皮移植。 预防 坚持治疗,愈后巩固防止复发。进行期慎用刺激物,勿损伤皮肤,避免机械性摩擦。平时尽可能少吃或不吃维生素,宜多食豆类制品,注意劳逸结合,适度室外体力锻炼,接受日光浴。 目前国内中医界对的研究较为活跃也较为深入,对的中医辨证,各家的认识不尽相同,在此将中医分型,辨证与施治一并叙述。 一、风热束肺型 (一) 症状 病的初期可见发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、口渴、咽喉红肿疼痛,舌质红、苔薄白、脉浮数等。 白斑以头面部为主,发生、发展迅速,多为圆形、白斑润泽。初春季节多发,初发者局部皮肤可先发痒,在抓破后结痂部位便形成白斑。初发的白斑颜色浅淡,边缘不清,白斑浅薄。 1、内服 ①银翘散加板蓝根、白芷等。②白必克汤剂或与散剂(经验方)交替服用。 2、外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂(经验方)涂于患处。②扫白霜软膏(经验方)涂擦局部。 二、 肺燥阴虚型 (一) 症状 初期咳呛气逆,燥咳,痰少而粘不易咳出,或痰中带血丝,口、唇及鼻及鼻粘膜干燥、咽喉干疼、舌边尖红、苔薄黄而干、脉弦数。后期多见于干咳无痰,如若有痰,痰中可挟血,潮热颧红、盗汗、舌质绛红无苔、脉细数。 皮肤及白斑干燥,白斑多以上半身为主,如颈、胸、背等。上肢以腕以下的手背、手指为主。斑形以圆形多见,白斑发展较快。 (三) 方药 1、 内服 ①初期 选用清燥救肺汤加白芷、何首乌等。②后期 选用沙参麦冬汤加白芷、补骨脂、何首乌、旱莲草、桑葚子等。③白必克汤剂。 2、 外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂(经验方)涂。 三、湿热阻滞型 (一) 症状 腕腹痞满,呕恶厌食,便溏,口苦而粘,渴而不欲饮,小便混浊而黄,肌肤色黄且痒或有丘疹,或身热起伏,汗出热解继而复热,苔黄腻,脉濡数。 局部皮肤可有丘疹,瘙痒难忍,丘疹若被抓破,愈后便可留有白斑。斑型多不规则,面积较大,发展较快。湿热阻滞中上焦者:白斑多分布在头面、颈项两侧、胸背两侧、上肢等;湿热阻滞下焦者:白斑多分布于腰胯、少腹、下肢、外阴、肛周等处。白斑多对称,夏暑季节多发。 (三) 方药 1、内服 ①甘露消毒丹加白芷、苦参、土茯苓、栀子等。②白必克汤剂服用。 2、外用 ①扫白酊Ⅰ号酊剂(经验方)。 四、肝气郁滞型 (一) 症状 胸肋、乳房胀痛、腕腹胀或串通、喜叹气、嗳气吞酸、呕吐苦水、纳呆、腹痛泄泻、苔薄、脉弦等。肝郁化火者,可见烦躁易怒、口干、口苦、目赤,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦数等。 白斑多以肝经循行部位蔓延,如头发,双目、耳周、颈项、胸肋、乳房、小腹两侧、双胯、腹股沟、外阴等部位。白斑以椭圆形较多,多对称,色泽时深时淡,常随情绪变化而变化,发展较快。 (三) 方药 1、内服 ①肝气郁滞者,以柴胡疏肝散为主方。②脾虚肝郁者,以逍遥散为主方。③肝郁化火者,以丹栀逍遥散为主方。以上各方均可加白芷、潼蒺藜等药。 2、外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂(经验方)。 五、瘀血阻络型 (一) 症状 局部组织肿块,外伤者皮肤青紫或血肿。疼痛部位固定,针刺样痛。出血色紫暗或血肿。唇甲青紫,肌肤甲错,舌质瘀斑或紫暗,脉细涩。白斑部位较固定,界限清楚。 (三) 方药 1、内服 ①大黄虫丸为主方,加补骨脂等。气滞者加行气药;寒凝者加散寒或温阳药;热痰者加清热化痰药。②白必克汤剂(经验方)。 2、外用 ①扫白酊Ⅰ号酊剂(经验方)。②扫白霜软膏(经验方)。 六、痰饮阻滞型 (一) 症状 根据痰饮阻滞部位,如脏腑、组织、器官的不同而症状表现各异。 痰饮停于皮毛,则为白斑。白斑部位较广泛,形状不规则,多呈片状,发展较慢。白斑大面积蔓延,较难治愈。 (四) 方药 1、 内服 痰饮属热者:①温胆肠加白芷等。②白必克Ⅱ号汤剂(经验方)。痰饮属寒者:①苓桂术甘汤加补骨脂等。②白必克Ⅰ号汤剂(经验方)。 2、外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂(经验方)。②扫白霜软膏(经验方)。 最后,祝您健康快乐!
早期症状有哪些?初期症状
的症状其实很好发现,其主要跟皮肤表面的白斑变化息息相关,然而在不同阶段的症状表现是各有不同的。那么接下来我们来看看每个阶段的症状。
(1)初期。初期患者在体表的某一部位出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发或散发,多数患者无任何感觉,在不知不觉中偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏、旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。
(2)发展期。大多数的皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展的状态,初发状态在原发部位逐渐增大,约2~5个月可在其他部位不断地出现新的皮损。也有少数患者的皮损限于局部、不扩散,即为稳定型。还有少数患者扩散较快,短期内皮损即漫延至周身,快速扩散型多与精神因素有关。
(3)晚期。的晚期,皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,边界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症等多种临床表现,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。
是一种皮肤色素脱失导致皮肤局部出现白斑的一种皮肤疾病,其主要由于皮肤内黑色素细胞功能缺失导致的疾病,全身各个部位都有可能发病,而且具有一定的传染性和扩散性,因此一旦发现的症状应该及时就医治疗诊断,以防止扩散。下面一起来看看的早期症状表现。
1、出现白斑
患者早期时,会出现不太明显的早期白斑。这种情况如发生在肤色较白的人身上,常难以及时作出诊断。不过这些白斑也有其特点。
1、脱色斑数目少。一般仅1-2片,而且多出现在暴露部位的皮肤上。如面部、颈部、四肢等部位。
2、脱色程度轻。早期时,患者的脱色斑脱色程度较轻,而且与周围正常皮肤的分界线模糊不清,有时难以辨认。
3、白斑颜色变化。患者白斑颜色会随着病情的变化而变化,早期白斑多为浅白色慢慢发展为云白色、纯白色、瓷白色,少数患者早期时新生的白斑边缘会出现微微隆起的炎症性暗红色。
4、不伴有其他病变。除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有炎症、脱屑或萎缩等变化。
2、轻微瘙痒
大多数早期患者无明显的自觉症状,少数患者白斑处会出现轻微的瘙痒。
3、的分类
节段型:这类色素缺失仅仅出现在很小的区域,有的只发生在单侧躯体。
散发型:这类患者白斑散在全身各部位,多为对称分布,且呈扩展趋势。
泛发型:这类患者身体各部位都有白斑,白斑的总面积超过体表的一半,皮肤内部色素病变严重。
4、发展期症状
发展期的症状就比较明显了,此时皮肤会出现明显的白斑和色素缺失。白斑多呈纯白色圆形或不规则形。白斑表面光滑,边界清楚,边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常的皮肤敏感,稍晒太阳即发红。局部皮肤呈乳白色,患处的毛发可正常也可变白。
5、早期能否确诊
早期是很难确诊的,如果皮肤出现白斑,且无其他皮肤病时应首先考虑早期。
对于那些一时难以明确的病例,先不要随便用药治疗,应与医生配合,定期随访观察,以期早日明确诊断,及时取相应治疗。
6、如何避免扩散
为了避免发展过快,在饮食方面平时注意避免食用维生素C的食物,如桔子、西红柿、葡萄、山楂、猕猴桃等。另外,过酸或过辣的食物也可能影响病情与治疗效果,不利于的治疗效果,比如烟、酒、辣椒。
平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物对于疾病的治疗都是有一定的作用。
7、早期如何治疗
1.全身治疗
①可选择补骨脂素及其衍生物治疗,如口服8-甲氧基补骨脂素或三甲基补骨脂素等。
②应激状态下皮损迅速发展和伴发自身免疫性疾病,可选择糖皮质激素治疗,活动期的泛发型患者:口服5mg,每日3次或每日4次,连服3个月后逐渐减量停用,改服下述中成药。皮节型患者内服多不奏效。3个月内未见色素再生,应停止用药。
3个月内未见色素再生,应停止用药
2.其他
内服单胺氧化酶抑制剂——丙酰苄胺异烟肼(nialamide)取得一定效果。铜制剂:0.5%硫酸铜口服液,10滴,每日3次。
3.光化学疗法
常用8-甲氧补骨脂素(8-MOP)或3-甲基补骨脂素(TMP),口服或外涂后,照射长波紫外线(UVA),隔日1次,好转后可逐渐延长间隔时间。连用3个月无效者停止治疗,本法对无毛部位如指、趾及腕部尤其对皮节型疗效差。窄谱UVB亦可选用。
4.外用药物
①30%补骨脂酊、各种皮质激素溶液或霜剂、0.05%氮芥酒精、8-甲氧补骨脂素溶液及3-甲基补骨脂素溶液等。
②Sicorten(适确得)疗效显著,其活性成分为卤美他松(halometasone),系高活性皮质激素。
③伪装剂,对皮损面积小者可使用,如5%二羟基丙酮重复外用。
5.白斑内注射
患者也是可以在患处注射皮质激素,这个方法对于治疗也是有一定效果的哦。
6.中医中药
疏肝解郁、活血祛风,常用药有当归9g、白芍9g、益母草12g、朱茯苓12g、灵磁石(或自然铜)30g加减。中成药,如白驳九(紫草、真降香、重楼、白药子、白薇、红花、桃仁、何首乌各45g,海螵蛸、甘草各30g,苍术、胆草各21g,白蒺藜64g,水泛为丸,如桐子大),每日3次,每次20~30丸,连服6~12个月,有一定疗效。
常用药有当归9g、白芍9g
7.手术治疗
1)手术切除
手术切除只要是适用于皮损面积小,而且其他治疗无效或者是颜色为瓷白并且无法恢复的患者。这些患者都是可以进行切除手术的。
2)自体表皮移植
将自体黑素细胞移植到脱色区。以达到色素恢复的目的,适用于病变范围较小、病情稳定的患者。缺点是部分病例再生色素颜色不均匀,且费用较高。有一定的失败率。
3)自体单株毛发移植
1998年,Na等首先用毛囊移植,国内有用单株毛囊移植治疗的报道。方法是将单株毛囊移植于区域内,观察色素恢复情况,结果显示12例患者痊愈8例,显效2例,总有效率为83.3%。该方法对于不规则、非平整、皱褶及摩擦部位小片提供了有效的治疗方法。
4)自体黑素细胞移植
本方法有表皮细胞悬液移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植。
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